Corría el año 2004, era mi primer año en la Universidad, y uno de los ramos que recuerdo (para bien y para mal), fue salud Pública.
Sacando toda la lata estadistica, las encuestas y proyectos que al final nunca se concretaron, este ramo me hizo darme cuenta de lo mal que funciona la salud en Chile.y no sólo por un tema de gobierno o recursos económicos, sino por un problema de cultura.
Los profesores nos insisten en que tenemos que ser médicos que escuchemos a los pacientes, que tratemos de educar, enseñar, corregir estilos de vidas, fomentar la buena salud, los buenos habitos, ladieta, el ejercicio, la prevención, y lógico, todos sabemos que prevenir cuesta mucho menos que curar, y no lo digo solo porque suena lindo, sino porque esta comprobado que es mas barato educar, enseñar, trabajar con la gente, gastando recursos en profesionales y lugares adecuados, que todo lo que se gasta al año en un paciente con diabetes o hipertensión.
Resumiendo: haga una buena historia, un buen diagnóstico, trate en lo posible de fomentar cambios de habitos de vida, sin dar tanta pastilla, y si es que no cede el problema, veamos si algun fármaco podría ayudar.
Si tiene reflujo, pues no coma pan, baje de peso, deje el cigarro, y veamos que pasa. Si le duele la cabeza o la espalda por tensión (descartando algo orgánico por supuesto), relajese, salga a caminar, comparta con la familia, vea menos tele y saque a pasear al perro. Si tiene problemas de insomnio, existen habitos de higieine del sueño, no coma de noche, piense sus problemas en otro momento del dia, o converselos con su pareja o psicologo., pero evite tomar "pastillas para dormir".
Es importante porque si corregimos los habitos, estamos matando una bandada de un tiro, si baja de peso previene reflujos, diabetes, problemas cardiovasculares. Si deja de fumar, previene resfrios, cancer, no solo de pulmon o laringe, sino todos los cancer en general, mejora su inmunidad, mejora su condición fisica. y con actividad fisica estara reduciendo estres, y con ello, dolores de espalda, de cabeza, sindromes de intestino irritable, insomnios, problemas de ansiedad, depresión. etc.
Suena lindo?, ok, pero ahora vayamos a la realidad.
Tienes 20 minutos para hacer una consulta en la atenciçon pública, en ellos tienes que saludar al paciente, escuchar su historia, preguntar dirigidamente lo que no dijo, hacer el examen fisico (y antes de eso, que la viejita se saque los 3 chalecos con que anda), ver los éxamenes si es que los trajo (y vamos sacando papelitos varios), con todo eso hacer un diagnóstico, si quedan dudas pedir más examenes o una interconsulta, dar recetas, remedios, responder preguntas, tratar de corregir la polifarmacia, la automedicacion con que vienen.. a todo esto sumarle los veinte mil papeles que hay que rellenar gracias al Auge (porque tienen que ser con puño y letra del médico), las veinte mil fichas, los protocolos de 3 hojas de oficio, y ojala no haya que hospitalizar, porque mas papeles todavia...
20 minutos....
solo 20 minutos....
EN QUE MOMENTO QUIEREN QUE CAMBIEMOS ESTILOS DE VIDA, EDUQUEMOS, Y TODO LO DEMÁS?
Y porque decía yo que no sólo es problema de recursos, sino que de cultura. Porque imagínese aquel médico, aquel malvado y mal intencionado ser, que atendió a la señora Marta porque tiene problemas para dormir, que espero 5 horas de pie para tener su turno, y aquel malvado ser lo único que hizo fue hablarle mucho rato y no darle ninguna, pero eschucheme bien, ninguna pastilla...
Que diran las vecinas de aquel medico "uyy, fijate que la Marta fue al doctor y no le dieron ninguna pastilla, puchas el médico malo, debe ser porque es apretado y asi gana mas plata, no ve que eso es lo único que les interesa" (a todo esto me acorde de una señora que decía esto mismo, el dia del paro medico nacional, y no sabía nada que estaban parando por ella y el mal sistema de atención, pero en fin)
Creo que a esto se refieren cuando nos dicen "es que al final el sistema te consume",
y ese es mi objetivo, no dejar que el sistema me impida hacer todo aquello que yo quiero hacer...
Opiniones.....
2 comentarios:
ante viejas pastillosas siempre existen los supervitaminicos con efecto placebo, ñaka ñaka
abajo el sistema!!!
a mi me carga que me receten tantos remedios, se te va la plata rapidisimo con tanta receta! lo mejor es tener una vida saludable (en la medida de lo posible, claro)... yo confio plenamente en las aguas de hierba de la abuela, sean o no efecto placebo, por ultimo son mas ricas y placenteras y relajan bastante son buenos oxidantes y que se yo... por ultimo siempre tomar harto liquido hace bien, no?
ah, a proposito, la grabacion era como un rockandroll motoquero, diría yo... buen efecto...
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