8/12/2011

EL nacimiento de un geriatra?

Tengo muchas ideas en mi cabeza así que para mi orden mental aqui les va:

Desde que he estado estudiando medicina en la Universidad, nunca he sentido atracción fatal para una especialidad en particular como algunos de mis amigos y compañeros que desde tercero hacían turnos voluntarios en cirugía porque querían seguir ese camino, o como otra amiga que siempre quiso anatomía patológica, algunos se decidieron casi al final, pero habiendo decidido sus preferencias hicieron todo lo posible por entrar a sus becas. Por mi parte, me han gustado muchas cosas, neurología, medicina interna, atención primaria, medicina rural (se que no es una especialidad, pero me entusiasmó por hacer general de zona bastante tiempo), pero nunca nada claro, tenía mas seguridad sobre las especialidades que no me gustaban, como las quirúrgicas, medico quirúrgicas, anestesia, ginecología, pediatría, psiquiatría, etc.

Mi problema es que me gusta la variedad, por eso me gusta atención primaria y medicina interna, porque como médico general o internista, tengo que ser capaz de ver desde un problema de salud mental hasta cualquier tipo de dolencia fisica, pero el problema, es que siempre hay alguien que sabe más que tu, que por mucho que sepas como tratar una cefalea, si a la paciente se le pone en la cabeza que quiere ver un neurologo y hacerse un scanner, no hay caso y hay que derivarla no más. Entonces surge la necesidad de ser especialista, hasta el momento había decidido medicina interna, y prefería quedarme como "internista" que seguir avanzando ya que cualquier subespecialidad significaba perder esa visión como individuo biopsicosocial y ser esperto en una territorio especifico del organismo.

También siempre me gusto neurología, pero algunas cosas, sobretodo las demencias, cefaleas, problemas neurológicos en general, pero no el estar confinado a un hospital de 3º tipo scaner-dependiente para hacer mis diagnósticos y tener patologías que aunque sepas toda la patología y hasta la molécula involucrada, no hay forma de tratarlas.

Y tratando de unir neurología con medicina interna nació sin darme cuenta mi interés por geriatria, ya que para ser geriatra, tienes que saber de todo para tratar a un adulto mayor, salud mental para depresiones, neurología para demencias, parkinson, cirugía para tratamiento de escaras y heridas, y toda la medicina interna ya que pueden presentar todo tipo de enfermedades, sería el "especialista de los abuelitos", como lo mismo que pasa con los pediatras, y siempre me ha gustado trabajar con adultos y adultos mayores, siento que hay mucho que hacer, ya que toda la medicina siempre se ha enfocado en los niños (control niño sano, bajas las tasas de mortalidad) vinculo con la madre (matrona, lactancia,), y hay muchos recursos invertidos en esto, siendo que Chile hace rato paso de pirámide poblacional a sarcofago poblacional, con una gran tasa de adultos mayores, sin ningún derecho, al cuidado (o abuso) de quienes los cuidan, pensando que como ya están viejitos, hay que dejarlos no más, siendo que pueden ser personas totalmente activas y productivas, no porque sea viejito significa que no pueda tener una vida sexual plena, realizar ejercicio, tratar su hipoacusia y al final el abuelito que estorbaba en la casa puede ser capaz de criar a los nietos, ya que saben un montón de cosas, pero nadie les pregunta. En fin, hay mucho por hacer y las cantidad de abuelitos ya es y será muy grande en algunos años.

Además, en geriatría, todos los pacientes son muy agradecidos, es cosa de sentarse un rato y escucharlos para que se sientan aliviados, mas que dar muchas pastillas hay que trabajar en cosas básicas, como realizar caminatas, exponerse al sol, entender sus ciclos normales y saber que en la noche dormira menos y no por eso hay que taparlo en la clásica "pastillita para dormir"., que irá al baño mas de noche, etc.

Ahora viene la segunda parte, averiguar donde hay becas, si hay primarias o todavía es necesario hacer medicina interna primero (cosa que encuentro innecesaria). pero por lo menos ya se para donde va la micro.

saludos totales.